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當前，我市離“小病不出鄉，大病不出縣”“90%患者在縣域內治療”和保障城鄉醫保資金良性運轉的目標還存在一定差距：一是縣域內首診就診率不高。二是醫保資金風險不可控，大量的縣外就醫直接導致住院醫療總費用增加。三是群眾個人醫療負擔增加。四是縣區財政負擔加重。

基于以上情況，我們提出以下建議：醫保方面，一是出臺醫保轉診方案，規范群眾轉診，提高縣域內的首診率。二是完善分級診療制度，規范轉診流程，對不按規定辦理轉診手續的患者，通過醫保報賬比例調節。三是完善縣鄉上下轉診的醫保政策，落實縣域內上轉下轉病人連續計算起付線的政策，不重復收取縣域內入院起付線的規定。醫療機構方面，要加強醫療服務水平能力提升，加大人才引進力度，加強本土化醫生的培養，為人民群眾的健康保駕護航。