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永州市全面推行農村居民大病保險制
  • 2015-07-01 16:06
  • 來源: 永州市人民政府門戶網站
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?  6月30日,記者從市衛計委獲悉,2015年全市農村居民大病保險制度進一步鞏固完善,以力爭避免參保農村居民發生家庭災難性醫療支出為目標,建立農村居民重特大疾病醫療保障新機制。

  農村居民大病保險是在新型農村合作醫療(簡稱“新農合”)基本保障的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排,是對新農合基本醫療保障的有益補充,是減輕參合群眾大病醫療費用負擔和建立健全多層次醫療保障體系的新醫改舉措。全市農村居民大病保險的受益人(即被保險人)是在本市參加新農合的全體人員,大病保險資金按政策從新農合基金中提取,不需參合人員另行繳費。據統計,2015年全市參加新農合人數491.5萬余人,參合率達99.28%,新農合籌資標準提高到470元/人,其中各級財政補助380元/人,農民參合個人繳費標準為90元/人。2015年全市農村居民大病保險籌資按參加新農合人數“20元/人”籌資,計劃籌資9831.3萬元。

  我市農村居民大病保險從2013年開始試點,按政策實行市級統籌管理,大病保險對患者經新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用實際支付比例達到50%以上。2013-2014年,全市農村居民大病保險累計補償35512人,共補償14716.66萬元,人均補償4144.14元,對單人一年內給予大病保險補償最多的達23.53萬元。2015年全市農村居民大病保險補償仍按照市政府通告規定實施,起付線為8000元,按新農合補償后由患者負擔的合規醫療費用高低分段進行大病保險補償,患者負擔的合規醫療費用越高則補償比例越高,具體分7個段進行補償:其中大病保險補償起付線金額以上至1萬元的補償比例50%;1萬元以上至3萬元的補償比例55%;3萬元以上至6萬元的補償比例60%;6萬元以上至9萬元的補償比例65%;9萬元以上至12萬元的補償比例70%;12萬元以上至15萬元以內的補償比例75%;15萬元及以上補償比例80%,補償金額上不封頂。

  

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