永州市人力資源和社會保障局

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永   州   市   民   政  局

 

永人社發〔2016〕41號

 

關于印發《2017年度城鄉居民醫保

參保繳費工作指導意見》的通知

 

各縣區（管理區）人力資源和社會保障局、財政局、民政局：

現將《2017年度城鄉居民醫保參保繳費工作指導意見》印發給你們，請認真組織實施。

 

永州市人力資源和社會保障局     永 州 市 財 政 局

 

 

永 州 市 民 政 局

   2016年9月19日
2017年度城鄉居民醫保參保繳費

工作指導意見

 

根據《國務院關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》（國發〔2016〕3號）和《湖南省人民政府關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》（湘政發〔2016〕14號）精神，結合我市實際，現就做好2017年度城鄉居民醫保參保繳費工作有關事項提出以下指導意見：

一、目標任務

1、參保繳費任務。2017年度全市城鄉居民醫保參保率達到95%以上，個人繳費和財政補助資金及時足額到位。

2、目標管理考核。市、縣、鄉（鎮）人民政府要將城鄉居民醫保參保繳費工作納入政府績效評估，建立目標管理責任制度，層層分解任務指標，層層簽訂責任狀，明確縣區、鄉鎮、街道、村、社區的工作職責，確保參保繳費任務順利完成。

二、管理運行機制

城鄉居民醫保實行“市級統籌，分級管理”。

1、市人民政府負責統一制定全市城鄉居民醫保參保繳費政策和相關配套文件，下達年度參保繳費目標任務，督查指導各縣區參保繳費工作等。

2、各縣區人民政府負責本轄區內城鄉居民醫保參保繳費工作的統籌部署和貫徹落實，下達鄉鎮、街道年度參保繳費目標任務，籌集個人繳費、城鄉重點救助對象參保資助資金和財政補助資金，督查指導本縣區參保繳費工作，按規定上繳市級基本醫保風險調劑金、城鄉居民大病保險資金以及異地聯網結算資金等。

3、各鄉（鎮）人民政府、街道辦事處負責本轄區內城鄉居民醫保參保繳費工作，下達村、社區年度參保繳費目標任務，參保繳費信息的導出和錄入，個人繳費的籌集、審核、上繳，基金收據的領取、發放、審核和繳銷，社會保障卡的信息采集、申報和發放，督查指導村、社區的參保繳費、政策宣傳、咨詢服務等其他經辦工作。

4、村、社區負責本轄區內城鄉居民醫保參保人員信息資料的核實、登記、修改，個人保費的收取和上繳，社會保障卡的信息采集、申報、發放，基金收據的領取、開具、繳銷，政策宣傳咨詢等其他經辦工作。

三、參保繳費政策

1、參保范圍。本市行政區域內除參加本市職工基本醫療保險以外的具有本市戶籍的其他所有城鄉居民、在本市長期居住的非本市戶籍的城鄉居民、非本市戶籍的在校大學生等（以下簡稱城鄉居民），都應參加城鄉居民醫保。

2、參保方式。城鄉居民應以家庭為單位整體到戶籍所在地（外市長期在永居住人員在居住地）所屬村、社區參保繳費，在校大學生以學校為單位由所在學校統一收取保費、統一登記造冊，到學校所屬縣區城鄉居民醫保經辦機構辦理參保繳費手續。

3、繳費標準。城鄉居民醫保實行年繳費制度。2017年度城鄉居民醫保個人繳費標準為每人每年150元。城鄉低保對象按個人繳費標準不低于30%的比例資助，由個人自行繳費參保。城鎮“三無人員”、農村“五保戶”等特困供養人員的參保繳費，由民政部門核定人數，按規定繳費標準，其應繳基金從城鄉醫療救助資金中統一劃撥至城鄉居民醫保經辦機構收入戶。

4、參保繳費時間。2017年度城鄉居民醫保參保繳費期自2016年10月1日開始，原則上在2016年12月31日結束, 為平穩過渡，可延長至2017年2月28日。

四、啟動籌備

1、啟動大會。各縣區應在9月30日前適時召開縣鄉兩級城鄉居民醫保啟動實施大會，傳達國家、省、市、縣城鄉居民醫保有關政策精神，統籌部署本轄區城鄉居民醫保參保繳費工作，下達目標管理任務，層層簽訂責任狀，明確各級各部門的工作職責。

2、網絡信息系統。各縣區要在9月25日前，對本縣區縣級經辦機構和鄉鎮、街道勞動保障站（中心）的網絡信息系統進行一次全面清查，確保縣、鄉兩級城鄉居民醫保經辦機構與市人社局信息中心的網絡連接和通訊暢通，確保城鄉居民醫保信息管理系統（以下簡稱信息管理系統）安裝實施到位和平穩運行。

3、業務培訓。各縣區要在9月30日前舉辦縣鄉兩級城鄉居民醫保業務培訓，培訓內容主要包括本通知及市級業務培訓中的所有公共業務經辦流程：人員信息采集錄入、保費收取上繳、基金收據管理、信息管理系統使用、社保卡辦理使用等。

4、基金管理。各縣區要在9月30日前，明確縣級城鄉居民醫保基金收入戶、支出戶、財政專戶和鄉鎮、街道城鄉居民醫保基金賬戶，同時做好基金收據的計劃申報和領取等工作。

五、經辦管理流程

（一）人員信息導出

1、各縣區城鄉居民醫保經辦機構應在9月25日前，在新的信息管理系統中審核本縣區參保人員的信息是否完整準確。

2、各鄉鎮、街道勞動保障站應在9月30日前，在信息系統中將所屬各村、社區的參保人員花名冊（以下簡稱參保名冊）導出打印，同時各鄉鎮、街道的民政部門將各村、社區的特困供養人員名單按村、社區打印，交至各村、社區。

（二）基金收據領發

1、各鄉鎮、街道財政所應在9月30日前，按本轄區城鄉居民總戶數向縣區財政局領取社保基金收據。

2、各村、社區應在9月30日前，按本轄區城鄉居民總戶數向鄉鎮、街道財政所領取社保基金收據。

（三）參保登記

各村、社區應根據特困供養人員名單對參保名冊中的特困供養人員信息進行修正，并按照下述方式對本轄區參保人員的參保信息進行核實、登記、修改、增減變動等。

1、各村、社區在進行參保信息登記時，應仔細核實參保人員的以下資料：戶口簿、身份證、社會保障卡、特困供養人員證明資料。

2、各村、社區在核實戶口簿時，若發現參保名冊上的家庭成員信息與戶口簿不一致，應以戶口簿為準對參保名冊上的成員信息進行增減修改，并與戶口簿上的人員信息保持一致：若有參保人員增加的，直接在該戶下面的空白欄上填列新增人員的相關信息；若有參保人員減少的，則直接將該參保人員信息劃掉；若有新參保家庭的，則在參保名冊最后的空白欄填入新增家庭的參保信息；參保名冊上若存在同一個戶主分多個家庭參保的，應進行并戶操作，將該家庭所有參保人員合并到戶主（以戶口簿為準）名下。

3、各村、社區在核實身份證（或戶口簿）時，若發現參保名冊上的姓名或身份證號碼與身份證（或戶口簿）信息不一致或缺失身份證號碼的，應以身份證（或戶口簿）為準對參保名冊上的人員信息進行修改，記錄。沒有辦理戶籍或第二代身份證的，應督促其辦理后再參保繳費。

4、各村、社區在核實社會保障卡時，應對參保人員是否持有社會保障卡進行記錄。沒有社會保障卡的，應按有關規定督促參保人員提交相關資料，統一社保卡信息采集，統一申報辦理。

（四）保費收繳

1、各村、社區在收取保費時，應認真核實每個家庭成員的身份類別。

2、各村、社區要按增減修正后的參保名冊以戶為單位整戶收取城鄉居民醫保個人繳費資金。

3、各村、社區在收取保費時，應按戶開具基金收據，在基金收據上注明戶主及參保家庭成員姓名，并將各成員的繳費金額及基金收據編號記錄在參保名冊上。

4、各村、社區應定期（具體期限由縣區確定）將收繳的保費上繳至指定的鄉鎮、街道城鄉居民醫保基金賬戶。

5、各村、社區在保費收繳完成后，應將整理后的參保名冊、銀行繳款單、基金收據、村（社區）級參保繳費匯總表報送至鄉鎮、街道勞動保障站、民政部門和財政所審核繳銷。

（五）繳款審核

1、各鄉鎮、街道勞動保障站、民政部門和財政所應認真對各村、社區上報的參保名冊、銀行繳款單、基金收據進行審核，確保有效參保人員總數、繳款總額、基金收據總額完全一致。

2、各鄉鎮、街道勞動保障站在完成村、社區參保繳費資料的審核后，按村、社區上報的參保名冊以村（社區）為單位導入信息管理系統，完成參保繳費信息錄入。

3、各鄉鎮、街道民政部門在本轄區所有村、社區全部完成參保繳費后，應將本鄉鎮、街道特困供養人員的參保資助資金一次性劃撥至鄉鎮、街道城鄉居民醫保基金賬戶。

4、各鄉鎮、街道財政所在本轄區所有村、社區全部完成參保繳費后，應將本轄區城鄉居民醫保基金賬戶的所有資金上繳至本縣區城鄉居民醫保基金收入戶。

5、各鄉鎮、街道勞動保障站在本轄區所有村、社區全部完成參保繳費和信息錄入后，應填報鄉鎮（街道）級參保繳費匯總表（繳費匯總表的數據應與信息管理系統中的數據保持一致），連同銀行繳款單報送縣區城鄉居民醫保經辦機構進行審核。

6、各縣區城鄉居民醫保經辦機構應認真審核各鄉鎮、街道報送的參保繳費資料，確保參保人員總數、繳費總額、信息管理系統有關數據完全一致，確認一致后，及時做好待遇開通等業務處理。

（六）在校大學生參保繳費

1、2017年度在校大學生參保繳費，使用新的大學生參保信息導盤系統。

2、高校所屬縣區城鄉居民醫保經辦機構應在9月30日前將在校大學生參保信息導盤表導出給各高校。

3、各高校對非本市戶籍的學生進行統一收費，并在參保信息導盤表上將學生的相關身份信息完整填錄。

4、各高校在保費收取完成后，應將收繳的保費上繳至指定的城鄉居民醫保基金收入戶，并將大學生參保信息導盤表、銀行繳款單報送至所屬縣區城鄉居民醫保經辦機構。

5、縣區城鄉居民醫保經辦機構應認真核實學校導盤表人數和繳款金額，以學校為單位開具基金收據。

6、在全市城鄉居民參保繳費結束后，高校所屬縣區城鄉居民醫保經辦機構再將大學生參保信息導盤表導入系統，完成大學生參保信息的錄入。

（七）卡證管理

原城鎮居民醫保、原新農合的所有卡證只使用到2016年12月31日止，從2017年1月1日起，啟用社會保障卡作為城鄉居民醫保唯一卡證。

六、組織領導

1、加強領導。各縣區人民政府要統籌城鄉居民醫保參保繳費工作日程安排，強化參保繳費完成情況的督查通報，全面實施績效考核。各鄉鎮、街道要理順管理機制，組織協調各方人員，確保各項工作落實到位，確保參保繳費任務的完成。

2、建立目標管理考核機制。各縣區按每個參保人員不低于1元的標準安排城鄉居民醫保參保繳費工作經費，結合參保繳費目標任務完成情況按等次核撥。具體辦法由縣區制定。

3、提升經辦服務能力。各縣區要根據城鄉居民醫保事業發展的需要， 為城鄉居民醫保經辦機構特別是鄉鎮（街道）、村（社區）經辦機構提供必需的工作條件，配備必要的工作人員，建立健全信息網絡系統，確保城鄉居民醫保參保繳費工作順利開展。

4、加強宣傳發動。各縣區要充分利用視頻、手機短信、宣傳欄、宣傳標語等媒體整合宣傳優勢，大力宣傳城鄉居民醫保參保繳費政策，做到家喻戶曉、人人明白，充分調動廣大群眾的參保積極性，努力營造良好的參保繳費氛圍。